RICHIESTA DI PARTECIPAZIONE AL MERCATO MENSILE COME SPUNTISTA

AL COMUNE DEL COMUNE DI
                                                                                     MORANO CALABRO
            	       SETTORE ATTIVITA’ COMMERCIALI

Il /La sottoscritto/a

Cognome_____________________________________Nome__________________________________________________
C.F.      I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I
data di nascita  __________________________ cittadinanza ____________________________sesso:     I_I M          I_I F
luogo di nascita: Stato____________________Provincia-_________Comune_____________________________________
residenza: Provincia__________________________Comune-__________________________________________________
via/piazza________________________________________________________________n________cap-_______________
(in caso di cittadino extracomunitario): titolo di permesso di soggiorno n. _______________
rilasciato da___________________________________il _________________con validità fino   al ___________________
            in qualità di:
I_I  Titolare dell’omonima impresa individuale
         PARTITA IVA (se già iscritto) ________________________________________________
       N. di iscrizione al Registro Imprese  ________________________CCIIA di _________________________________

I_I   Legale rappresentante della Ditta/società:
        C.F. I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I
        PARTITA IVA (se diversa dal codice fiscale) ______________________________________________
denominazione o ragione sociale____________________________________________________________________
          con sede nel Comune di________________________________Provincia di__________________________________
via/piazza_________________________________n________cap-_________________________________________
n. di iscrizione al Registro Imprese _______________________ CCIIA di __________________________________

Titolare di Autorizzazione amministrativa n.________rilasciata da Comune di_________________________________in data ______________________  tipo _____per l’esercizio dell’attività di vendita su aree pubbliche settore merceologico

I_I ALIMENTARE I_I con abilitazione alla somministrazione I_I senza abilitazione alla somministrazione

I_I  NON ALIMENTARE    ( ___________________________________________) 	

CHIEDE
di partecipare come SPUNTISTA al mercato mensile che si svolge presso Codesto Comune ogni 3° domenica del mese.

ALLEGA:	

I_I Copia di un documento di riconoscimento	

I_I Copia dell’Autorizzazione Amministrativa in possesso.	

I  I Copia  iscrizione Registro delle Imprese 	

I  I  Copia  rilascio Partita IVA	

 DATA___________________                                                    FIRMA_________________________________________

Dichiara altresì di essere informato, ai sensi e per gli effetti del D.Lgs 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati
esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.	

                                 FIRMA___________________________________________